Сеть и структура

Сеть, структура

На основании Постановления Правительства Ростовской области «О реорганизации государственных учреждений здравоохранения» от 04.04.2018г. № 215 был создан «Областной клинический центр фтизиопульмонологии» путем присоединения ГБУ РО «Специализированная туберкулезная больница» к ГБУ РО «Противотуберкулезный клинический диспансер».

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Ростовской области «О переименовании учреждения» от 01.08.2018г. № 2299 и приказом минздрава области «Об утверждении изменений в устав» от 26.07.2018г. № 2191 ГБУ РО «Противотуберкулезный клинический диспансер» 01.08.2018г. переименовано в ГБУ РО «Областной клинический центр фтизиопульмонологии», юридический адрес изменен с: г. Ростов-на-Дону, пер. Университетский, 33, на адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Орская, 24, внесены изменения в структуру учреждения.

Мероприятия в рамках проведенной реструктуризации были направлены на повышение эффективности и качества оказываемой помощи жителям области, больным туберкулезом, предотвращение роста заболеваемости и снижение смертности от туберкулеза.

Результатом реорганизации службы стало слиянияе филиалов в более крупные структурные единицы (18 филиалов реорганизованы в 10 филиалов ГБУ РО «ОКЦФП»), имеющие в своем составе современные диагностические и лечебные подразделения, с учетом оснащенности, наличия технологий и кадров, обеспечения более тесного взаимодействия между учреждениями с использованием современных медицинских технологий.

Укрупнение мелких неполных филиалов, позволило выстроить крупные структурные образования, имеющие в своем составе полноценную клинико-диагностическую базу, амбулаторные подразделения и стационары.

Слияние филиалов проведено по оптимальной маршрутизации движения пациентов от момента возникновения подозрения на туберкулез до снятия с учета по выздоровлению.

В структуру централизованной службы по оказанию медицинской помощи больным туберкулёзом Ростовской области входит головное учреждение ГБУ РО «ОКЦФП» (г. Ростов-на-Дону), 10 филиалов, 38 фтизиатрических кабинетов, 9 лабораторий для микробиологической и ПЦР диагностики туберкулёза, 13 амбулаторных отделений и парк передвижной флюорографической техники из 13 машин.

При этом изменилась профилизация коечного фонда с учетом современных требований и сложившейся ситуации в области. В связи с ежегодным изменением структуры заболеваемости и болезненности, увеличением доли пациентов больных лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза и больных с сочетанной патологией ВИЧ и туберкулез, было увеличено число коек для данных категорий пациентов. Общее число коек было сокращено в 2020г. в виду значительного снижения показателей заболеваемости и болезненности туберкулезом в Ростовской области.

На 01.01.2021г. в Ростовской области стационарная противотуберкулезная помощь оказывалась на 1 890 круглосуточных фтизиатрических койках, из них детских – 50.

Обеспеченность взрослого населения фтизиатрическими круглосуточными стационарными койками в 2021 году достаточно высокая и составила 0,44 на 1000 взрослого населения. Обеспеченность детского населения фтизиатрическими круглосуточными стационарными койками в 2021 году составила 0,63 коек на 1000 населения.

Стационарзамещающая помощь представлена дневным стационаром на 175 коек (из них 10 коек для подростков и детей).

Хирургическая помощь больным туберкулезом в Ростовской области оказывается на базе ГБУ РО «ОКЦФП», Новочеркасского и Таганрогского филиалов. В структуре учреждения выделено 205 хирургических коек: 140 в Ростове-на-Дону (35 коек – туберкулезное легочно-хирургическое отделение, 35 коек – отделение дифференциальной диагностики, 70 коек – отделение урогенитального и костно-суставного туберкулеза), 35 коек в Таганроге (отделение дифференциальной диагностики), 30 коек в Новочеркасске (отделение туберкулезное легочно-хирургическое для оказания специализированной медицинской помощи больным с гнойными осложнениями).

В ГБУ РО «ОКЦФП» оказывается весь спектр хирургической помощи больным туберкулезом, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, как для больных туберкулезом легких (эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости, видеоторакоскопические операции на органах грудной полости, расширенные реконструктивно-пластические операции на органах грудной полости, комбинированные и повторные операции на органах грудной полости), так и с внелегочным туберкулезом (реконструктивные и декомпрессивные операции при заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств).

В рамках государственного задания выполняются хирургические вмешательства: клапанные бронхоблокации, видеоассистированные, в т.ч. эндовидеоторакоскопические резекции легких, коллапсохирургические вмешательства (резекционные и остеопластические торакопластики), резекции суставов с установкой артикулирующих спейсеров и тотальное эндопротезирование суставов, металлоостеосинтез переломов костей у больных туберкулезом при травмах, реконструктивно-восстановительные операции при туберкулезе позвонков, нефрэктомии, кавернотомии почек, резекции почек, пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, орхоэпидидимэктомии.

Для малоинвазивной дифференциальной диагностики туберкулеза в ГБУ РО «ОКЦФП» внедрена методика EBUS (эндобронхиальная ультрасонография), в т.ч. с тонкоигольной аспирационной биопсией.

На базе отделения туберкулезного легочно-хирургического для оказания специализированной медицинской помощи больным с гнойными осложнениями в г. Новочеркасске выполняются следующие оперативные пособия: торакоцентез, торакостомия, торакопластика, резекция легких, плевропульмонэктомия, плеврэктомии, декортикации легких.