Реорганизация противотуберкулезной службы в Ростовской области

Реорганизация противотуберкулезной службы в Ростовской области

В настоящее время в Ростовской области проводится реорганизация противотуберкулезной службы, активная фаза которой началась в 2018 году. Необходимость серьезных изменений возникла в унисон с новыми вызовами в борьбе с туберкулезом как в области, так и в Российской Федерации. Кроме того, изменение и оптимизация нормативно-правовой базы диктует необходимость преобразования как существующей структуры специализированных учреждений, так и более эффективное использование кадровых и финансовых ресурсов. Мероприятия в рамках проводимой реструктуризации прежде всего направлены на повышение эффективности и качества оказываемой помощи жителям области, больных туберкулезом, и предотвращение роста заболеваемости и снижение смертности от туберкулеза.

Результатом реорганизации службы и слияния филиалов в более крупные структурные единицы, имеющие в своем составе современные диагностические и лечебные подразделения, является выстраивание эффективной системы администрирования с учетом оснащенности, наличием технологий и кадров, обеспечением более тесного взаимодействия между учреждениями с использованием современных медицинских технологий.

По согласованию с Министерством здравоохранения Ростовской области сохраняются практически все структурные подразделения противотуберкулезной службы. При этом изменяется профилизация коечного фонда с учетом современных требований и сложившейся ситуации в области. Так, в след за изменением профиля 35 легочно-хирургических коек на дифференциально-диагностические в г.Ростове-на-Дону, запланировано такое же перепрофилирование переизбытка хирургических коек в Таганрогском и Новочеркасском филиалах. В итоге область получит 125 необходимых дифференциально-диагностических коек с современными оснащением и алгоритмами диагностики туберкулеза. Этот шаг позволит планировать адекватное лечение и повысит эффективность лечения больных туберкулезом.

Вместе с тем, структура заболеваемости и болезненности с каждым годом изменяется. Так, при общем снижении этих показателей увеличивается доля пациентов больных лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. А также отмечается рост сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией. Исходя из этого, неминуемо увеличивается количество коек для данных категорий пациентов. При этом следует учитывать, что больных туберкулезом с различными спектрами лекарственной чувствительности необходимо разобщать, чтобы не получить в итоге поражение населения тотально лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

В результате планируемой оптимизации ни одно из подразделений противотуберкулезной сети, кроме стационара Белокалитвинского филиала (из-за несоответствия санитарно-эпидемиологическим правилам), не закрывается. Реструктуризация, в ходе которой произойдет укрупнение мелких неполных филиалов, позволит выстроить крупные структурные образования, имеющие в своем составе полноценную клинико-диагностическую базу, амбулаторные подразделения и стационары.

Одним из основополагающих принципов является возможность распределения больных с различными формами лекарственной чувствительности туберкулеза в отдельно стоящих зданиях стационаров в пределах созданного укрупненного филиала для предупреждения перекрестного заражения.

Проводимое слияние филиалов основано на разработанной оптимальной маршрутизации движения пациентов от момента возникновения подозрения на туберкулез до снятия с учета по выздоровлению.

Например, Волгодонской филиал, не имеющий в своем составе стационара, объединяется с Цимлянским филиалом, что позволит обеспечить полный цикл лечения больных туберкулезом на прикрепленных территориях. Морозовский филиал включает в себя стационарные отделения для лечения лекарственно-чувствительных и отдельно расположенное отделение для лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, дневной стационар и амбулаторное отделение и кабинеты, включая г.Белая Калитва. В Сальский филиал вливается Песчанокопский, имеющий в своем составе стационарное отделение для лекарственно-чувствительных форм туберкулеза на 50 коек. Это позволит выделить 50 коек для лекарственно-устойчивых форм туберкулеза и 50 коек для хроников на базе Сальского филиала. Каменск-Шахтинский филиал будет состоять из 60 коек для чувствительных форм, 60 коек для лекарственно-устойчивых форм в г.Донецке и укомплектованных амбулаторных кабинетов в прикрепленных территориях, включая г.Миллерово. Гуковский филиал полностью перепрофилируется в стационар для больных с лекарственно-устойчивыми формами и включает в себя стационар для лекарственно-чувствительных форм в г.Красный Сулин и для хронических больных туберкулезом в г.Новошахтинск.

Все функции, выполняемые в настоящее время ГБУ РО «ОКЦФП», в полном объеме будут осуществляться теми же структурными подразделениями в составе укрупненных филиалов с 01.04.2019г. Вместе с тем, наравне с некоторым сокращением административного персонала, ожидается улучшение управляемости и повышение оперативности взаимодействия как между структурными подразделениями ГБУ РО «ОКЦФП», так и с медицинскими организациями общей лечебной сети. При этом всем сотрудникам при несогласии с новой должностью во вновь образованном филиале предлагаются различные варианты работы в службе.



С 9 по 15 декабря 2024 года Министерством здравоохранения Российской Федерации объявлено неделей ответственного отношения к здоровью.

Существует три принципа ответственного отношения к здоровью:

Во-первых, это соблюдение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, здоровое питание и физическая активность. Необходимым элементом здорового образа жизни любого человека является рациональный режим труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не менее 7-8 часов в сутки. При правильном и строго соблюдаемом режиме вырабатывается четкий и необходимый ритм функционирования организма, что создает оптимальные условия для работы и отдыха и тем самым способствует укреплению здоровья. Немаловажным для нашего здоровья является рациональное питание. Медики советуют употреблять как можно меньше трансжирных кислот и поваренной соли, употреблять не менее 400 граммов овощей и фруктов ежедневно, не забывать о клетчатке, предпочтительно от цельнозерновых продуктов. Сократить, а лучше полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Что касается необходимости физических упражнений для здоровья, то их польза для организма человека известна еще с давних времен. И в настоящее время специалисты, занимающиеся здоровым образом жизни, советуют избегать малоподвижного образа жизни и ежедневно проходить 4-6 километров пешком. Даже небольшая физическая активность лучше, чем ее полное отсутствие. Регулярная физическая нагрузка снижает риск возникновения многих опасных заболеваний: ожирения, артериальной гипертонии, инсульта и депрессии.

Второй принцип ответственного отношения здоровья — мониторинг собственного здоровья – прохождение профосмотров и диспансеризации и как результат этого обследования — своевременное обращение к врачу. Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии. Особенно актуально в настоящее время это относится к онкологическим заболеваниям, к сожалению, рост которых наблюдается в последнее время. Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение.

И последний принцип обсуждаемого вопроса Недели — ответственное использование лекарств, правильно хранение и употребление медицинских препаратов. Нельзя бездумно употреблять лекарственные препараты. О дозе лекарства, особенностях применения данного препарата, а также о возможных побочных явлениях лекарства даст правильную информацию только врач.

Будьте здоровы, берегите себя. Пусть каждый день дарит радость. При недомоганиях незамедлительно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.